На медосмотр становись!

Нововведения при обследовании несовершеннолетних

Минздрав подготовил проект приказа, утверждающего новый порядок прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров. Предлагается изменить сроки и объём врачебных осмотров «с учётом уровня развития отечественной медицины, появления новых подходов, совершенствования методик ранней диагностики заболеваний и состояний». Среди нововведений — оценка репродуктивного здоровья в 13 лет и анализ уровня холестерина ‎в крови ‎с помощью тест-полосок в возрасте десяти лет.

К ранее утверждённому перечню исследований в возрасте одного месяца добавили электрокардиографию для раннего выявления нарушений сердечного ритма и профилактики синдрома внезапной детской смерти (в дополнение к ЭхоКГ, нейросонографии, УЗИ брюшной полости, почек и тазобедренных суставов).

Предлагается ввести исследование уровня креатинкиназы в возрасте трёх месяцев. Анализ используется для выявления миодистрофии Дюшена и других тяжёлых нервно-мышечных заболеваний. Первый осмотр невролога будет происходить в возрасте трёх месяцев, а не месяца, как было раньше. Также предложено проводить скрининг на нарушения психического развития в возрасте 1,5 года.

В возрасте десяти лет проводится исследование уровня холестерина в крови экспресс-методом с использованием тест-полосок для раннего выявления и профилактики кардиологических заболеваний, связанных с повышенным уровнем холестерина.

Сейчас ежегодные осмотры девочек гинекологами и мальчиков андрологами-урологами начинаются с 14 лет. В случае утверждения нового порядка осмотры этих специалистов начнут проводить с 13 лет. В пояснительной записке отмечено, что это нужно для более ранней диагностики нарушений репродуктивных функций в пубертатном периоде.

Аудиологический скрининг теперь проводят не в возрасте одного месяца, а раньше, в период новорождённости. Для выявления возможных приобретённых нарушений слуха в возрасте одного года и шести лет осмотр врача-оториноларинголога проходит с обязательным проведением исследования вызванной отоакустической эмиссии. Осмотр врача-офтальмолога в возрасте одного месяца и одного года проходит ‎с обязательным проведением офтальмоскопии в условиях мидриаза с целью более детального осмотра глазного дна, исключения злокачественной опухоли — ретинобластомы и другой тяжёлой врождённой патологии органа зрения.

Ранее Минздрав обновил порядок медпомощи по акушерству и гинекологии. Профилактический осмотр девочек в возрасте до 14 лет включительно может проходить в присутствии одного из родителей или иного законного представителя и медсестры. Осмотр девочек в возрасте от 15 ‎до 17 лет включительно по желанию девочки может быть выполнен без её законного представителя, но обязательно в присутствии медсестры.